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作为一个医生,宋文深知保肢手术的挑战性和困难程度。但她也非常清楚,有些基层医院倾向于采取截肢而非保肢的主要原因并不是担心手术失败、担心患者没有支付治疗费用的能力或者……嫌保肢治疗太过繁琐辛苦。医生首先要对患者的生命负责,而受损的组织会释放出大量的钾,肌红蛋白等等有毒物质。很多医院并没有足够的能力,他们没有能力处理这种类挤压综合征的情况。这种情况下,接回去的腿甚至连“看起来像条腿的肉块”都不是——它就是个不定时炸弹。
然而,虽然宋文非常清楚郑国有拒绝保肢手术的理由。她仍然强行要求先行保肢,一方面是相信四院的骨科技术和能力——她确信郑国有会做出正确的决定,另一方面,也是为了让四院在以后可能的舆论争端中首先处于一个有利位置——我们非常重视谭俊倪的情况,并且用尽了一切能够用上的最好手段。
她不光是一个帅气的中老年妇女,同时也是一所医院的院长,一座医学院的院长。三重身份,让宋文在做出任何决定之前,都需要先进行三方面的综合考量。
哪怕是这种……看上去简直歇斯底里的行为也是如此。
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手术室里,郑国有正在调配人员进行手术。
足部的毁损伤涉及到的骨骼和神经最多,同时对于患者之后的恢复影响也最大。在这个区域里,郑国有选择了自己手下最年轻的副主任主刀——这一区域的手术预计要进行大约四个小时。没有一副好体格可盯不下来。
股骨部分则由年轻的骨科住总负责。这个区域虽然关键,但相对足部来说,血管的直径和神经都更加粗大。进行缝合难度不大,而且还能为他积累到一次宝贵的经验。
而郑国有……在经历了一次心梗之后,他已经不怎么直接上手术台了。这次手术,他更多是充当技术指导和定海神针的作用。
“优先修复血管和神经,皮瓣和骨骼放在后面——肌腱缝合如果来不及做,可以留到二期再进行。”郑国有在手术室里分配着工作,用的还是一贯的“农场主吆喝爱犬”的口吻。“缝合的时候小心一点,不要因为赶时间就缝的马虎了——宋院长可在外面等着呢,谁要敢拖后腿,那就等着被宋院长扒皮填草,挂在医院大门口吧!”
虽然郑国有说了个笑话,但是在场的医生没有一个人能笑得出来。谭俊倪的伤情实在是太重,甚至已经到了他们自己有些害怕的地步。
要把这一滩烂肉重新缝成一条腿……其中的难度可真不是靠一句“扒皮填草”就能简单跨越的。
“老郑。”穿好了手术衣的刘堂春也出现在了手术室里,这次虽然是多名主刀同时进行手术,但毕竟和之前的神外——骨科多学科联合手术有所不同,严格来说,这里应该是骨科的主场。刘堂春来到这里,并不是为了指挥协调多学科进行治疗,而是来给自己的老朋友做主的,“我看宋院长有点……不够冷静。”
“这话还用你跟我说?”郑国有瞪了一眼自己的老同学,“有屁快放,我这里急的火上房了。”
“术式尽量挑时间短的来,这个道理你肯定也明白。”刘堂春低声道,“骨头上的事儿,你们也别犯轴,没有必要在那儿费时间玩拼图——能置换就置换掉。”
郑国有看了一眼刘堂春,“还有屁么?”
“嘿……老子好心过来给你……算了算了。”刘堂春眼睛一瞪,随即又和善了起来。“关节上你费点劲也无所谓,但总体时间把握一下。反正是医学院出钱,不用替学院省。”
“我又不傻,这种事情你一个副·院·长都能想到,我老郑能想不明白?别在这儿碍事儿,赶紧滚蛋。”郑国有把刘堂春低声轰了出去之后,站在门口,叉着腰看了看现场情况,然后清了清嗓子道,“少听那个智障胡指挥,还真以为自己当了个副院长,就能把手往我这儿伸了?胫骨平台都他娘砸碎了,上假体?上了的假体往哪儿钉啊?瞎胡闹!”
骨科医生们终于发出了一阵会意的笑声。而郑国有却没有笑。他转身看了看自己身后,确定整个手术室里除了麻醉和护士以外,其他都是自己的骨科医生后,摇了摇头。
“行了,把刀都放下吧。”郑国有叹了口气,“准备行髋关节解脱术……我来主刀。”