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“消化道出血?”林于斌的女儿看去有些紧张,她努力镇静道,“我爸有胃病,会不会是胃出血?”
“血的样子不太像。”孙立恩简短的回答了一句,然后对林于斌问道,“你最近有没有胃痛?”
林于斌的脸色不太好看,而且反应也有些迟钝了。他等了一会才回答道,“没有。”
林于斌的女儿也证实了自己父亲的说法,“他最近胃口好得很,一点犯胃病的迹象都没有。”
孙立恩皱着眉头,“那就不一定是胃出血了……”
以现在的条件来看,想要救回一个胃出血至少1000的患者几乎是不可能的工作。他唯一活下来的机会,就是马被送到山下的三甲医院,然后接受救治。不过,初步询问之后,孙立恩暂时排除了胃出血的可能。他认为,这更有可能是消化道出血,而非胃出血。
服务员气喘吁吁的拖着巨大的急救箱赶到了现场。而孙立恩则马打开了箱子,开始在里面翻找起了自己需要的药品。
20去甲肾腺素被注射到了一瓶200的塑料生理盐水里。在确认注射完毕后,孙立恩拔出注射器,然后开始使劲摇晃起了这瓶加了料的生理盐水。
就在所有人都以为他是打算给林于斌挂吊瓶的时候,孙立恩用箱子里的注射器,抽出了40毫升生理盐水,然后从箱子里又拿了个杯子。把注射器里的生理盐水挤进了杯子里。
“把这个喝了。”孙立恩示意林于斌张嘴,然后把这小半杯盐水送到了他的嘴边,“慢点喝,喝完了之后,直接躺下。”
“这是什么?”林于斌的女儿恰到好处的问道,她看着孙立恩给自己父亲喂水的样子,心底有些不安这么一杯水,看起来可不像是能够救命的神药。
“去甲肾腺素的生理盐水溶剂。”孙立恩看着林于斌喝完了杯子里的最后一滴生理盐水后,瞥了一眼手表的时间,然后解释道,“去甲肾腺素能够刺激黏膜下的血管收缩,口服用生理盐水稀释的去甲肾腺素,能够起到止血的作用。”
“这个……有用么?”林于斌的女儿有些狐疑的看着水杯问道,“没有什么可以注射的药物?”
“他出血量比较大,如果有条件,最好输血。”孙立恩放下了杯子,开始重新在箱子里翻找起来,“但是咱们现在可没有这个条件。”刚说完这句话,孙立恩就有点后悔没有一次说清楚,看来等会还得费口舌解释一下什么叫做移植物抗宿主病。
“怎么没有?我爸是型血,我也是。”果不其然,被电视剧和影响了的小姑娘顿时撸起了袖子,“我身体很好,抽我的!”
“你和你父亲的血型一致,但你们细胞毕竟还是有区别的。”孙立恩叹了口气,继续翻找着东西,一边解释道,“把你的血输到你爸的身体里,你血液里的淋巴细胞不会被他的免疫系统攻击。但是过一段时间之后,你的淋巴细胞会在他的体内繁殖,然后开始攻击他的身体血站里采集到血液之后,会对血液进行辐照处理,杀死里面的淋巴细胞以避免这种情况发生。我这箱子里的东西虽然挺多,可这种专业的放射源确实是没有。”
解释完成后,孙立恩从箱子里扯出来一整包还没开封过的5葡萄糖溶液,看了一眼确定保质期还有一年以之后,他稍微松了口气。
“麻烦你让他平躺在地。如果觉得直接躺在地面不舒服,可以加个枕头枕头薄一点。”孙立恩指挥着林于斌的女儿,让她把自己的父亲放躺在地面。而他自己则开始了稍显笨拙的输液准备。
老布这人虽然很有预见性,但他却有些缺乏在这种条件下行医的经验。从箱子里的医疗物品来看,他所预备的医疗物资大部分属于创伤类的处理材料。绷带辅料,手术刀甚至利多卡因凝胶都备了不少,但输注用的液体实在是不太多。要让孙立恩自己安排的话,至少的带三瓶706代血浆才算安心。
没有代血浆,箱子里更不可能有准备好了的冰冻血浆或者悬浮红让他来用。那就只能临时先输注一些葡萄糖溶液,把患者丢失的血容量先补回来再说。
输液一般都是护士们进行的工作。孙立恩一次亲手给别人扎针,那还是在非洲的时候。不过还好,他的手艺还没生疏太多两次尝试后,他就顺利的完成了第一条静脉通道的开通。并且很快又开通了第二条。
两条静脉通道同时开始向患者体内输注5葡萄糖溶液,而孙立恩第三次翻起了“野战医疗箱”。大概三十秒后,他从箱子里搬出了两台看去有半个台式电脑大的箱子。
看到这两个箱子的时候,孙立恩对于布鲁恩博士不装代血浆的怨念完全消失了。留在他心里的只有深深的敬佩真不愧是在加勒比海做过巡回医生的急诊医生。看看人家这个配置!
在医疗箱的最深处,躺着两台机器。一台是能够以每分钟5的总量提供95氧含量氧气的制氧机,而另一台则是小型的无创呼吸机。
组装这两台机器的工作并不复杂,但孙立恩还是忙出了一头汗安装配置呼吸机这种事情,他也是第一次干。要不是现在呼吸机设计的挺好,基本都是傻瓜操作,孙立恩还真有些担心自己忙不过来。
完成了吸氧安排后,孙立恩终于有时间说话了,“患者现在的情况应该稍微可控了一点,不过没有食管镜检查,还是不能确定出血点和出血量。”他站起身来,对一旁的度假村经理说道,“必须尽快安排让他下山,去医院接受治疗。”
度假村的经理手里拿着两台手机,她看去也很忙的样子,“直接下山肯定不行我刚刚问了司机,下山的坡道积冰太多,开车下山太危险了。”她皱着眉头问道,“能不能等到十二个小时之后再送医院?我们现在开始派人往路撒盐融冰,差不多得十个小时。”
“越快越好。”孙立恩摇了摇头,他认真道,“撒盐融冰,只管那么一小会。现在外面还在下雪,你们前脚融冰,后面的雪花就会再次冻结在地面。必须得想别的办法。”
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