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消息传播的速度很快,整个骨科都知道了,杨平要做一个三千块的肱骨下端粉碎性骨折,只用钢丝钢针。
包括脊柱、关节、运动医学那边,好多年轻医生、研究生、实习生都提前打听手术时间。
小五张林早就放出话:“一个座位,一顿饭!概不还价。”甚至连登记的课本都到护士长那里领好了。
科里签字的印泥也被他们弄走了,说是到时候白纸黑字。
“张老头到时来的吧,他肯定坐前排中间,我在他椅子上涂一层胶水。”张林鬼点子多。
“手术室催了三次,你还在这涂胶水。”护士长姚玲拿病历本轻轻拍他一下。
护士长在科里威望还是比较高,相当于科里的管家婆。
大家把顶替手术的人都找好,撸起袖子准备好好观摩一下。反正科里人多,规培生研究生一大把,排队等着上手术,调配人手那是再简单不过了。
宋子墨、张林、方炎,还有其它几个组的,欧阳主任、白主任两组手底下的人也来了,脊柱、关节、运动医学那边也来了十几个人。
大家都想看看,这台三千块钱的手术怎么做,关键是用钢丝克氏针做,不可能呀。
周四交完班,大家生怕没位置,一大早就坐在主手术室旁边的示教室,就差没捧一盒爆米花了。
穿着洗手衣,隔着口罩,大家相互打招呼。都是一个大骨科的,抬头不见低头见,以前轮科的时候还可能在一起共事呢。
医生刚毕业,一般先是轮科,将外科或内科系统的科室轮个遍,一个科室三个月,全面熟悉外科或内科知识,顺带熟悉各科同事。
一些实习生没有位置,就站在后面,关系好的挤在一张椅子上坐。前排自动留出,那是给张老头和主任坐的,主任有可能来,也可能不来。
但是张老头听说要来,他的助手已经放出话了。
“张教授,你好!”脊柱那边的彭医生看见张林,立刻打招呼。
吓得大家小心脏猛跳一下,以为张宗顺教授到了。
张林立刻握手:“幸会幸会,彭教授,亲自来?”
这些年轻医生,私下相互调侃,以教授、主任互称。
隔壁,宋子墨正在消毒,小五抬手,田主任坐在一边,器械护士苏宜璇正在整理器械,杨平已经穿好手术衣,站在一边等。
田主任比较稳重,技术扎实,是那种平时不起眼,但是任何时候都能派上用场的人。
看到那副缠胶布的老花眼镜,大家都不敢吱声了,身子都缩得矮了半截,他真来了。
张宗顺教授,在助手的引导下,进来了,往中间的座位一坐。张林赶快通知韩主任,不久,韩主任也现身了。
就是一台手术,耽误不了什么事情,其它手术可以推一推,所以韩主任也安排好时间了。
韩主任跟张老头握手:“张教授呀,您怎么亲自来了,我们把录像送过去,给您老打分不就行了。”
“来看看,不是说这种骨折克氏针不能做吗?我就想看看,没钱买机票,怎么去帝都的?”张老说话总是这么辛辣幽默。
韩主任陪在旁边:“快,找个垫子给张老,靠一靠。”
有个学生拿个硅胶的体位垫过来,张老也不客气,垫在腰后:“年轻人,敢上台,先加一分。”
“年轻人经验不足呀,基本功哪有张老那时候的医生扎实呀。”韩主任说。
“这不是有你兜底吗?我告诉你,韩老二,这些小子,你别天天宠着,该打就打,该骂就骂,不然长不大,你看,一个个,帽子都带歪了。”
后面坐着的,所有人,立刻摸帽子,不管有没有歪的,都调整一下。
“等下开台,就当老头不存在,好好做就是--”田园跟杨平打气。
“侧卧位,体位选择不错。”张老头说。
准备开台,术前核对。
刀拍在杨平的手心,标准的执笔式,起刀收刀都到位,皮肤被一次切开,不深一分,也不浅一分。换电刀,血还没有出来,电刀就已经点上去,轻轻一点,出血点被彻底消灭。继续用刀切开深筋膜。
鹰嘴截骨入路,这个入路暴露最方便。微型电锯,一个漂亮的v字,将鹰嘴开,朝上翻开,整个肱骨下端关节面露出来。
吸引器将积血清除,里面的碎骨露出,有带软骨的,不带软骨的,冠状面的,矢状面的,横截面的,各种形状,乱七八糟。
“这怎么做?”比x片上显示的还要糟糕。
大家看着屏幕上的视频,清清楚楚,都懵了。原本还想看看怎么做,这样子手术根本没法做了。
有一个专用词语形容这种:a bag bone!
一袋子骨!
碎骨块像石头,外面的皮肤软组织像一个袋子。
这些碎骨块的拼合极为困难,可以说不可能。
如果是关节外骨折的,比较好处理,不需要去拼合。关节内骨折不一样,任何的不平整,都会将把关节磨坏,一旦磨坏,就长期疼痛,活动障碍。关节内骨折是需要解剖复位的,就是原来是什么样,你要拼回什么样。
如果拼不回去,差一点点,遗留关节炎;差得多点,直接残废。
在系统里的大量训练,让杨平总结了规律,这种骨块拼合,有一定的方法,复位的顺序和克氏针的分布最重要。整个步骤就像复原魔方,一定要有科学的顺序,不是随便可以乱来的。
看似简单的东西,需要付出巨大的努力。
一个空的蛋壳碎了,有人可以徒手复原,信不信由你,反正杨平信。
骨折一塌糊涂,已经找不出可以体现原貌的大块了,即使最大的骨块,也看不出究竟来自哪里。
就像一栋房子,全塌了,变成一堆烂砖头,你还能分清那块砖头是那个位置的?
韩主任皱眉头,张老头一声不吭。
最强大脑的鬼眼,可以从几千张同样的树叶中找出自己见过的那几张。
大量的训练,让杨平也具备火眼金睛。他小心翼翼的夹持骨块,一块一块的辨认,要是骨块有软组织附着,不论多少,都被绝对保护起来。
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