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大家又坐下来,约翰内森大口喘气,松开已经发白的手指,伍德海德和格里芬两人的手紧握在一起。
资深外科医生,观摩这种手术,步步心惊肉跳,尤其心跳停止的时候,生怕无法复苏。
这种心跳呼吸停止,呼吸因为全麻,将自主呼吸抑制,完全靠呼吸机接管呼吸,所以无法表现出来。
而心跳会立刻反映出来,万一抢救不过来,即使用ecmo临时替代心脏推进血液循环,也毫无作用。
因为患者的大脑生命功能区已经紊乱,也就脑死亡不可避免。
“大家调整情绪,有没有谁要换人的?”
杨平询问大家,无数次魔鬼训练,让他手术时心如铁石,极度理性,犹如机器人,理性到不近人情。
在这种手术面前,任何的情绪波动,任何的慷慨激昂,都无济于事。
一切按照科学规律行事,一切选择和判断必须理性,才能最接近成功。
经过两次心跳骤停,两次与死神的较量,消耗了大家大量心力。
在杨平的询问下,没有人说话,魔都六院的医生素质不愧是全国一流。
“后面还有几次,大家打起精神,死神就在我们身旁,随时伸手,我们每一次都不能失手,检查除颤仪的电量。”杨平叮嘱大家。
重新整理手术台,更衣换手套,手术继续。
主刀坚定的意志贯注在手术刀尖,它无所畏惧,继续前行。
手术已经进入到延髓最危险的区域,第三次心跳停止,将来得更加突然。
杨平必须提前判断,给其他医生以充分的时间,五秒钟,稍微犹豫一下,或者出现耽误,就会失去机会。
五秒钟,生命之神每次都只给五秒钟。
“杨博士怎么能够精准判断出心跳骤停出现在哪个步骤”
“说明他对脑干解剖生理的研究已经很透彻。”
“在中国,脑干手术是神经外科医生的活。”
“听说他研究上颈椎的肿瘤时,往上延伸到延髓,研究从此而来。”
“我们此次的中国之行,让上颈髓肿瘤和脑干肿瘤的手术水平,往前推进至少十年。”
“中国人太疯狂了,他们似乎没有攻克不了的问题。”
“先生,别忘记,世界第一例断肢再植,就出现这所医院。”
约翰内森、格里芬和伍德海德一直坐着,连洗手间也没有上。
观摩室其他人也一样,没有人出去,都聚精会神。
三分之一拇指大小的手术对象,全是脆弱的嫩豆腐,里面无数血管,很多神经核团,自成一个危机四伏的世界。
越到深处,分离越困难,判断的失误,操作的失误,都会致命。
激光刀沿着精密的轨迹,没有一丝抖动,没有一丝偏离,主刀就像知道肿瘤的与正常组织的界限,即使没有界限,他也能分离出界限。
随着分离的深入,越来越逼近第三次心脏骤停。
“第三次心跳骤停马上来临,这次会很顽固,可能需要十几个回合的心脏按压和电除颤才能够成功,大家要挺住。”
温仁涛听着,十几个回合的心肺复苏,他都能够预测,还能如此淡定,这是一个半神半人的家伙。
“这次要从神经核团的浅层,将肿瘤剥出来?”
约翰内森全身的汗毛竖起来,这是真正的死亡区域。
如果说前面在死亡的边缘操作,这次直接在踩着死亡操作。
这是世界任何一个神经外科医生不敢做的事情,在间隙操作,已经到了目前的极限,现在要进入神经核浅层连镊子的拨弄都可能引起死亡。
杨平调整坐姿,这次有两个危险操作点连在一起,杨平准备一次越过去,也只能一次越过。分两次越过,成功率会下降。
如果说神经核团是汪洋大海中密布的暗礁,前面是在暗礁之间游走,现在要跟暗礁来一次撞击。
此时,01毫米的激光刀也显得信心不足。
这次越过危险区,两个操作风险区,需要连续一次划出曲线,任何的停顿会增加刀尖停留的时间,导致热聚集效应增加,引起无法挽回的后果。
“大家注意,听到我的命令,什么都不用看,直接电除颤,电除颤和心脏按压交替进行,不能停,直到成功。”
只有一次机会,一次必须成功。
《极盗者》里面,骑着摩托车跨越峡谷,落在孤立的顶峰,只有一次机会,失败意味着死亡,现在杨平要连续跨越两个峡谷。
温仁涛手上的吸引器根本不敢动,现在没有出血,即使出血,他也不敢伸进去吸血。
“休息一会,你害怕吗?”杨平问温仁涛。
温仁涛尽量让自己平静:“你操作的对象应该是心跳中枢?
“没错,我要进入内核浅层,将肿瘤进入的那部分剥离出来。”杨平告诉他。
“如果这样可行,也只有一次机会,没有时间等待,开始就必须结束,成不成只有一次机会。”温仁涛明白接下来操作的危险性。
“大家都休息一下,调整情绪,接下来的复苏更加富有挑战,相信我,我们一定能够闯过去。”杨平给大家鼓劲。
杨平稍作休息,获得缓冲之后,继续手术。
他几次调整呼吸,手里的激光刀不断调整,寻找最佳感觉,就像狙击手,寻找最佳时机开枪。
激光刀头开始动了,一改之前的不急不躁,细小的亮点,在脑组织与肿瘤的相接部,快速地沿着预定的曲线划过。
一次,两次,三次,四次,每一次精准的重叠,将分离的部位加深。
终于,两个死亡区被越过,当最后一次操作完成,杨平放下器械,直接命令:“心脏按压,电除颤!”
话刚落音,波浪线消失,心跳停止,这次是一条平坦的直线,不是室颤波,虽然杨平提前告诉大家,大家还是被突如其来的变化震惊。
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