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动脉瘤,就像树干一侧的凸起或疤瘤。
因为它破坏了血管结构,再加上管壁薄,很容易在这个位置引发血管扭曲痉挛,或是更糟糕的破裂出血。
一旦出现这两种情况,就会导致出现大脑局部缺血症状,或是脑出血。
结果,那是相当糟糕,死、残率极高。
亓越,还有同为神经内科医生的邵国栋,看着余至明绘制出来的大脑动脉瘤位置示意图,还有标注有具体尺寸,按比例放大的动脉瘤形状图,表情都相当沉重。
两人对视了一眼。
亓越迎着对方的询问目光,皱眉轻声道:“位置太深了一些,无论是开颅夹闭,还是介入栓塞,风险性都相当大。”
开颅夹闭,是脑动脉瘤传统治疗方法。
它先是用特别的骨科用钻或者铣刀,在颅骨特定位置取下直径-8厘米的骨瓣。
然后,在显微镜下分开脑组织的各叶,在脑组织的间隙中找到出现瘤子的脑动脉。
之后,用特制脑动脉瘤夹夹闭动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”,达到治疗目的。
这种治疗方法,会对大脑组织造成不同程度的损伤,继而有引发昏迷、脑出血、偏瘫、死亡等不良后果的可能。
介入栓塞治疗,相对开颅夹闭手术来说,算是较新的脑动脉瘤治疗方法。
简单地说,就是从大腿根部的股动脉插管,将一根很细的微导管,通过动脉管腔内直接插到脑动脉瘤内。
再通过这根很细的微导管送入一段一段盘旋的微弹簧圈,逐步将动脉瘤腔内填满。
这微弹簧圈属于植入异物,会诱发血栓发生,导致动脉瘤腔充实,没有血流通过。
而正常的脑动脉继续保留通畅,从而达到治疗的目的。
这种治疗方法,安全性相对较好,但也有引发血管损伤、脑出血、脑血管栓塞等副作用的可能。
还有,整个导管要从大腿股动脉插入,最后抵达大脑动脉瘤位置所在处,这一路途径说是九曲十八弯那都是简单了。
而且,介入过程中,还要做到不损伤血管,对医生技术的要求不是一般的高……
余至明察觉到亓老师看过来,抬头迎上,问:“老师,有事,你吩咐。”
亓越轻笑道:“至明,邵医生的这脑动脉介入栓塞,非你莫属啊。”
“我?还莫属?”
余至明是满脸的惊讶,提醒说:“老师,我可从没有做过脑血管介入手术。”
亓越轻声道:“没做过,不代表不能做。心血管介入手术,你也没做过几台,但是我们华山公认心血管介入技术最好的王春元医生,都亲口承认不如伱。”
余至明咧嘴道:“老师,那是王医生在故意的贬低自己,吹捧我,不能信以为真的。”
亓越瞄了一旁的邵国栋一眼。
不知他是沉浸在为自己的深深担忧中,没有听到他们两人的对话,还是故作没听到,脸上没有做出什么表情反应。
亓越决定,还是为邵国栋争取一下。
他轻声笑道:“至明,王医生是在说真话,说假话,我还是能分辨清楚的。”
“这血管介入技术,你不弱任何人。”
“对大脑血管的熟悉,做那么多检查了,肯定也是无人能够超越你。”
“这两者一结合,没有比你更胜任邵医生的这个脑动脉瘤介入栓塞手术了。”
亓越见邵国栋还是没有什么反应,就摆手止住了还要开口推拒的余至明。
“至明,你不要着急拒绝或同意,先好好的想一想自己究竟能不能做到。”
“作为一名医生,治病救人,既不能超出自身能力逞强,也不能故意退缩,陷患者于更大的危险之中。”
停顿一下,亓越又道:“邵医生初次听闻此事,一时心绪不宁,也需要好好的考虑。”
“这样,我先带邵医生去做影像检查,对这血管瘤做进一步的确认。”
余至明哦了一声,转而好奇的问:“老师,师母那里?”
“那个,能问一下,你们的决定吗?”
亓越轻呼出了一口气,语带唏嘘说:“已经确认了,你的检查没有错。”
“至于决定,这么多年都没事,这个孩子的突然而至,我们看来就是老天爷的意思。”
“以我如今的年岁,陪伴不了小胖多少年,他有一个弟弟或妹妹陪伴,也挺好……”
余至明回到隔音办公室,发现丁晔、段怡、周沫都没再动筷子,等着他回来呢。
他在原来的沙发位置坐下,端起还有些温热的牛奶,直接一饮而尽。
周沫察觉到余至明的情绪有些不对,问道:“患者的情况不是很好?”
余至明嗯了一声,说:“直肠癌倒是没有啥异常,新发现了更为棘手的脑动脉瘤。”
丁晔和段怡齐齐的啊了一声。
“竟然是不定时炸弹杀手,果然棘手。”
丁晔惊讶一声,问:“确定如何治疗了吗?开颅手术?还是介入栓塞手术?”
余至明摇头道:“还没确定,亓老师
推荐我来接手介入栓塞手术。”
“但是邵医生……”
他回忆了一番那人的反应,轻声笑道:“他似乎对我心存疑虑,一直没做表态。”
丁晔缓缓的说:“有疑虑再是正常不过,余医生你最广为人知的是见微知著的身体探查之术,治疗方面,一直名声不显。”
“再者说,你太过年轻啦。”
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