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第一位患者是一位小男孩,是孩子的母亲陪着来的。
小男孩面色晄白,整个人看上去有点虚胖。
母子俩进了诊室,陈阳招呼孩子坐下,问:“孩子哪儿不舒服?”
“我家孩子总是容易出汗,而且还经常感冒。”孩子的妈妈说道。
“孩子是不是晚上睡觉总喜欢蹬被子?”陈阳问道。
“刘医生您是怎么知道的?”孩子的妈妈一愣。
孩子的妈妈其实也是奔着刘希来的,不过他不认识刘希,进了诊室,也不知道陈阳和刘希两个人究竟谁是刘医生。
所以孩子的妈妈就把陈阳当成刘希了。
刘希也就比陈阳大四岁,今年三十三,两个人从外貌上看,年龄差距并不是很大。
“除了蹬被子,是不是还不怎么喜欢吃东西,胃口不太好?”陈阳也没解释,继续问。
“呀,刘医生您又知道?”孩子的妈妈又吃了一惊。
边上的刘希看着陈阳,则是眼睛一眯。
其实从小男孩开始进诊室的时候,刘希和陈阳都已经注意到了,在那个时候,其实对中医医生来说,望诊就已经开始了。
中医望闻问切,望诊排在第一位,也正是因为望诊在四诊之先。
所以说,有时候看医生有没有水平,也要注意中医医生的态度。
一般有操守的中医医生,有水平的中医医生,从患者进门的那一刻,就开始已经观察了。
特别是面对孩子的时候,医生观察的更为仔细,儿科更考验医生的眼力。
陈阳之所以能看出孩子胃口不好,看出孩子喜欢蹬被子,正是因为陈阳从孩子进门的时候就开始观察孩子。
刘希其实也是一样。
刘希之所以惊讶,是因为他没想到陈阳也看出来了。
这几天和陈阳接触,刘希也知道陈阳的水平,陈阳的不少问题都能回答上来,就让刘希很惊讶。
但是,面对这个患儿,陈阳竟然能看出问题,这个水平就不一般了,和他之前单纯的考教陈阳还真不一样。
陈阳笑着道:“小孩脾常不足,主四肢,主肌肉,孩子看上去虚胖,虚胖的孩子脾虚,脾虚的孩子时就容易感冒。”
“还有孩子的走路,走路拖泥带水,往往气虚湿陷,看上去无精打采,大都中气不足,孩子脾虚,中气不足,也就容易出汗,喜欢出汗,晚上肯定蹬被子。”
孩子的妈妈听的是连连点头:“刘医生,您简直太厉害了,这么一说,我家孩子的情况好像都明白了,您还没诊脉呢。”
对于大多数人来说,其实对中医的四诊了解都不够,望、闻、问、切四诊,大多数人其实只重视切诊,也只关注切诊。
认为切脉就能辨别所有病症,往往会忽视其他三诊,以至于一些外行甚至会用切脉来刁难中医医生。
也就是自己不吭声,不说话,就让医生摸脉,看自己有什么毛病。
最典型的也就是诊脉验孕,让中医医生诊脉,判断女性是不是怀孕,从而推翻中医切脉,判断不准,就说明中医切脉是假的,是故弄玄虚。
这其实就是对中医的误解,也是对中医一知半解。
中医四诊,每一诊都是独立的,却又是相互依存的,本事到了,每一诊都能辨别病症,单纯的靠望诊,就能看出一些病症。
但是四诊和参,才能保证最大程度上的辨证准确,而不出现误诊误治,因为中医辨证,获取的信息越多,辨证也就越准确,单纯靠着诊脉来为难医生,在中医中被叫做“以脉困医”。
就说喜脉,喜脉在脉象中其实属于滑脉,滑脉并不只是会出现在妊娠期的孕妇身上,在其他患者身上也是会出现滑脉的。
比如大病初愈,身体刚刚康复,正在恢复期,身体素质比较好的男性,也会出现滑脉,难道就能说怀孕了?
滑脉之所以被称之为喜脉,那是因为妊娠期孕妇的脉象必然是滑脉,滑脉再配合绝经,呕吐等一些妊娠期的反应,就可以诊断为有孕,而不是滑脉就是怀孕,这两者是有区别的。
“《难经》中有说,损其脾者,饮食不为肌肤,也就是说脾胃受损之后,饮食营养就不能充分的化为气血,肌肤腠理得不到气血的供养,就会漏洞百出,邪风就容易进来,津液也受不住,容易往外跑,也就容易出汗。”
陈阳笑了笑,继续道:“所以孩子不喜欢吃饭,爱出汗,虚胖,没精神,都是因为脾胃虚弱造成的。”
“啊呀。”
孩子的妈妈惊讶道:“怪不得我婆婆让我带着孩子来看中医,还是咱们中医厉害,这一段时间我带着孩子看了不少西医,都是找不到问题,感冒了也就开药治好感冒,出汗还是依旧,过几天孩子又病了,总是反反复复的。”
“病根没有找到,也只是解决了当下的症状,肯定还会反复。”陈阳笑着说道。
都说西医治标,中医治本,其实由来也是在此,不过这个话并不全面,中医不仅仅治本,同样治标,标本兼治。
说中医治本,其实等于忽视了中医在急危重症方面的作用,中医是急则治标,缓则治本,标本兼治。
一边说着,陈阳一边在电脑上把患儿的情况打好,然后开了处方。
刘希在边上看着,陈阳的处方也就三味药:防风,黄芪还有白术,正是出自《世医得效方》中的经典方剂,玉屏风散。
玉屏风散益气固表止汗,确实非常对症。
同时陈阳还在医嘱里面写到:“以生姜为引。”
玉屏风散这个方剂是金元四大家朱丹溪所创的,黄芪可以补气固表,强大卫气,而卫气就是防御力,中医中的营卫其实就类似于人体的免疫系统,卫正是防卫,防御的意思。
卫气就是人体皮肤的屏障,就像是长城一样。
增强卫气,也就是增强人体的免疫力,这样就能从根本上预防邪气侵袭,防止孩子以后总是动不动的感冒,而且生姜为引,还可以增强这个方剂的功效。