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匆匆日月,匆匆过客!
迎来送外,人生不过数岁月,终是阴阳把人隔。
吉老太带着她老伴过来找我帮忙进行capd(持续不卧床腹膜透析)了。
吉老太的老伴已经患有肾功能衰竭引起的尿毒症多年了,我如果没记错的话,他基本每个月都要更换一次腹膜透析导管。
这一次正好让我赶上了。
在他老俩过来后,吉老太老伴身上的创口已经因为透析液的积聚,有所渗漏了。
我在实习的时候,处理过血液透析与机器辅助腹膜透析,但是很少处理这种不卧床式的腹膜透析。
今天在我仔细看过他的病历,检查了他的创口后,我建议道:“吉奶奶,爷爷的创口长时间没有清理了,有所感染,需要清创处理后,才能更换透析管与透析液,排出废液,进行透析。”
吉老太答应着,协助我把她老伴放倒在处置床上,道:“这一天天的,不住地麻烦你们各位医生了。这个老不死的,拖着个病殃殃的身体,不见好转,也不见死。你这老不死的,快死了算了!”
吉老太说着说着开始说狠话诅咒起她的老伴了。
吉老太老伴只伸着耳朵听着,或者是有可能耳聋,根本没听到。
只见他微微张着嘴,就好像假装没听见似的,也不还嘴,更没有生气,躺在处置床上,轻微地呻吟着。
我正在清创他的创口的时候,小战同学不知什么时候站到了处置室的门口,从外往里看到了正在手术的我。
小战同学站在门外开口道:“姜哥,我来协助你吧?李爷爷这个创口上个月我刚给他清理过。”
我回头看了眼小战同学,点了点头示意他过来帮我看下。
其实,医生之间的默契单凭一个眼神就能交流很多信息。
在我同意小战同学的帮助后,他快速地从器械柜里找出来了手套,帽子及口罩带好了,来到我身旁。
我用镊子指着一处创面给小战同学看道:“小战,你看!”
其实,老李头此刻的病情感染已经很严重了。
在他外表看不出来的感染,已经在腹腔内形成感染灶了。
我从创口看进去,脓性分泌物已经积聚成了一堆,像个黄白色湖泊似的粘黏在腹膜腔里。
我小声跟小战同学说道:“这么严重的感染,恐怕李爷爷的腹膜炎菌灶在更深层更严重。”
小战同学问我道:“姜哥,那怎么办?”
我看了眼老李头,又看了眼吉老太,征询她的意见道:“吉奶奶,爷爷的腹膜炎很严重了,需要清理一下里面的感染病灶才能行,要不他的腹膜炎会越来越严重,到最后就整个腹膜就包裹在一起了,起不到透析作用了。你看,我们要不要给他清创一下呢?”
我不知道此刻老李头是因为疼痛的原因还是长时间卧床不舒服的缘故,他突然间大声呻吟了起来,并伴随着嘴里不知在嘟囔着什么,我没听清。
这个时候,吉老太看了眼她的老伴,又看了眼我俩,眼神里露出了怜悯珍惜。
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