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五吨惊喜不已。
但他的关注点却不在自己的甲状腺上。
“哇, 沈医生你真的还记得我啊！”五吨兴奋地说，“倍感荣幸。问个问题啊，沈医生, 你跟沈恋真的没关系吗？”
沈画对这人无语了：“我们是在谈你的病情。”
五吨连忙说：“病情稍后再谈。沈医生你都不知道, 我在喻和堂蹲你蹲好些天, 说要挂你的号, 喻和堂又说你不是那边的医生，挂不了号，又不肯告诉我到哪儿去找你。前段时间总算有你线索了，就那个, 有个小孩被面包噎住的视频……我偏偏又去外地，不然早来找你了。”
沈画眼神冷淡：“你不是来看病的, 就出门右转吧。”
五吨：“怎么不是来看病的？就是来看病的！上次你让我检查甲状腺，我不是想找你给我看嘛，这才拖了这么久。说吧沈医生, 要做什么检查你开单，我马上去做。”
沈画看着他：“最近半年到一年, 你没觉得自己脖子里有硬块吗？这两个月, 脖子肿胀更严重, 还有恶心呕吐，浑身乏力这些症状也在加重，你都没感觉吗？”
五吨愣了一下, “脖子肿胀是我又胖了吧, 摸着有结块，好像以前很早就有啊, 也不疼不痒的。恶心呕吐浑身乏力, 是因为我做吃播, 经常吃很多东西，又不能吐，就……就有这些症状很正常吧。”
沈画示意五吨把手放在桌上，她给诊脉。
五吨还没觉得有多严重，反倒是对沈画要给他诊脉，产生了极大的兴趣。
“沈医生，一般中医都是越老越香，你才24岁，跟沈恋一样，这个年纪一般上医科大学的都还没毕业吧，要么就是在读硕士读博士，就算进了医院，也不能这么快就挂牌坐诊吧。尤其是中医，年龄因素更大。”五吨问。
沈画：“那你应该知道，中医有师承，在老师监督及辅助下行医，是会计算到实习年限中的。”
五吨恍然：“对对，就像喻和堂的顾大夫，21岁挂牌坐诊的时候，就已经有3年以上从业经验了！那沈大夫，你师承是哪儿呀？”
沈画：“喻和堂。”
五吨顿时兴奋起来：“你老师不会是顾大夫吧？就我第一回碰见你，在喻和堂的拿回，你给那个女士诊断，说不是急性阑尾炎，是什么什么蒂扭转，我当时就在现场，听到你给顾大夫打电话，顾大夫授权你给那位女士做紧急处理，对的吧，我没记错吧？所以你老师真是顾大夫？”
“不是。”
沈画回答。
五吨还想再问什么。
沈画没给他机会，直接开口：“甲状腺癌，中后期，已侵犯喉气管和食管，考虑肺转移、肝转移，部分骨转移。”
五吨愣住了：“什么？”
沈画又重复了一遍，给病人一个思考的时间。
五吨在愣神之后，立刻拿出手机搜索，甲状腺癌是什么，严重不严重等等。
而他用微型摄像头拍摄到的画面，也同步被自己的助理直播在直播间。
看到沈画的诊断，直播间弹幕有一瞬间的空屏，但很快，密密麻麻的弹幕再次袭来。
“吨哥别傻啊，你都还没做检查呢！”
“什么化验单都没有，直接就说吨哥甲状腺癌，还中后期，还转移？这才是真正的张口就来吧！”
“甲状腺癌不严重的，算是恶性程度最轻的癌症了，吨哥别担心，医生说那么严重就是忽悠你呢。”
“我刚搜了一下，吨哥才二十几吧，这甲状腺癌一般都是岁数大的得，年轻人很少的啊，而且女性高于男性，到吨哥这儿怎么都变了。”
“这医生也太不靠谱了，至少应该叫吨哥先做检查啊，张口就是癌？这真是海一院的医生，不是莆田系的？”
“这位医生小姐姐长得是美，可在医院恃美行凶不对吧，想靠脸就进娱乐圈啊，像人家沈恋，靠脸挣钱好歹不会害人，空有一张脸去当医生，这确定不是在草菅人命？娱乐圈还不够这些美女们祸害的，非得祸害医学圈？”
听到是癌，中后期且发生转移，五吨确实懵了一瞬，立刻就拿手机搜。
搜了一下甲状腺癌，大致看了几条之后就松了口气。
不过他脑子反应也不满，很快就想起来：“不对啊沈医生，我这检查都还没做呢，你怎么就知道我甲状腺癌？”
沈画：“从中医上说，这叫瘿瘤，《三国志·魏书》引《魏略》中，曹逵发愤生瘿，欲令医割之。曹操跟他说，十人割瘿九人死。《杂病源流犀烛·瘿瘤》中说：瘿瘤者，气血瘀滞、年数深远，渐长渐大之症。”
五吨懵懵的：“可我刚才手机上搜，没那么严重啊，十人割瘿九人死，是因为古代手术条件差吧。”
沈画点头：“对。现代的话，甲状腺癌患者中，绝大多数都是分化型的，早期手术治疗预后都很好，甚至早期治疗后带癌生存也不会太影响生活。但像你这样，一直不管，现在已经侵犯到喉气管和食管，你平时都不觉得憋闷，喉咙难受吗？”
五吨下意识点头，伸手摸自己的脖子：“有，有。我经常喘不过来气，嗓子像被堵住一眼，我以为是因为我胖，还有恶
心呕吐那些，我只当时我直播的时候吃太多……”
五吨哭丧着脸：“那现在怎么办啊？”
沈画：“从西医上说，要检查确认你喉气管和食管被侵蚀的情况，看是对喉气管和食管做部分切除还是全切，全切的话可能须要终身带管。至于肺转移和肝转移，要先确定转移灶的大小，再考虑下一步的手术。”
五吨：“那，那能治好吗？”
沈画：“西医上会首先确定你是那种类型的癌，首先肯定是分化型的。因为若是未分化型的，你耽误这两个多月就该到要命的程度了。而分化型的，又分为高分化型和低分化型。我判断你是低分化型的，恶性程度较高，越早治疗效果越好，能大大延长存活期，降低死亡率。你现在浪费的每一分钟，都是在给自己增加危险。”
五吨有些慌了。
沈画明显不是在开玩笑，也不是在吓唬他。
“那我是不是要去西医挂号检查做手术？”
五吨心中还存有一丝侥幸，是不是癌症，不是要取组织做活检才能确定的吗？这位沈医生就看他一眼，给他诊个脉，就能知道他是癌症了？
还说他肺转移肝转移，这把脉能把出来？
沈画：“你对我的诊断有疑问，可以去挂普外或者内分泌科的号都行，医生会给你开单做检查。至于说治疗方式，也可以由你本人选择。”
五吨：“什么治疗方式？真是甲状腺癌，不就得做手术吗？”
沈画：“可以选择做手术切除。我刚才说了，你的情况已经侵犯到喉气管和食管，也要视情况部分切除或者全切。另外还有肺部和肝脏的转移灶，都面临治疗问题。”
“我给你的建议是，中西医结合治疗。手术切除甲状腺，但对喉气管和食管的侵蚀，不需要手术切除，采用中医治疗。因为这些部位很难将肉眼可见的癌症病灶完全切除，只做部分削切，容易留下病灶导致病情复发，而做全切，就有可能终身带管，且也不一定能真正去除所有病灶。”
“保留本身的喉气管和食管，在病情得到控制后，几乎不会对你日后的生活质量造成影响。”
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