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肖奈:“相信爸爸。”
夏天:“乖儿子去逛街吧。”
肖奈:“大逆不道,怎么跟爷爷讲话呢?”(愤怒表情)
夏天笑了一下,这时,到站有人下车,旁边的座位空了下来,夏天入座,旁边坐了一个大姐,大姐正在低头玩儿手机,车厢内一阵阵烂苹果的味道流窜出来。
大姐旁边坐了一个美女。
美女皱了一下鼻子,靠近大姐嗅了一下,小脸儿立刻露出痛苦的表情,立刻站起来跑去边边站着了。
旁边几个年轻人也闻到了味道,与大姐保持了一定的距离。
大姐一直在刷手机,并没有看到周围人的反应。
“小宝贝,给这位大姐用一次性的医疗探测仪。”
【好的。】
【患者,王红红,49岁,糖尿病。】
糖尿病患者。
身体有烂苹果的味道。
“酮症酸中毒!”
(酮症酸中毒,是糖尿病患者常见的急性并发症之一,当体内的胰岛素驻足或者缺乏糖分的时候,脂肪分解过多,导致了脂肪的分解产物,酮体!)
(酮体在血液中积蓄过多,造成了酸中毒。)
“查一下患者酸中毒是轻度,中度,当时重度的?”
【轻度。】
“好。”
夏天长吁一口气。
酮症酸中毒是急诊常见的病症,严重者会立刻陷入晕厥。
治疗分四个步骤:
第一:补液。
补液治疗可以纠正正水,电解质平衡,有助于降低血糖清楚酮体。
第二:胰岛素治疗。
小剂量的胰岛素加入生理盐水中持续经脉滴注,调整血糖。
第三:补碱。
酸中毒会影响心血管,呼吸和神经系统,为避免造成身体影响,会泌冲一些渗碳酸氢钠。
第四:补钾。
补钾的目的是为了预防低钾症,这一步一般会在第一和第二步结束后,查看患者的血钾水平和尿量在来评估是否需要补钾。
一道发生了酮酸中毒,补液+胰岛素治疗是必须的!!!
夏天调整了一下语气。
对这位大姐道。
“你好,我叫夏天,是省医院急诊科的主任。”
“您,是不是患有糖尿病?”
突然有人攀谈,大姐愣住了,茫然的回了一句:“没有啊,我身体很健康。”
糖尿病初期的症状不明显,不去医院做检查,十个糖尿病患者有九个都忽略了,作为急诊科的医生,患者不知道病情的事情,夏天已经习惯了。
“那您最近有多饮,多食,多尿,体重下降的情况吗?”
糖尿病的典型临床表现【三多一少】。
大姐愣了一下,弱弱的道:“好像有……从半年前开始,也没减肥,但瘦了十几斤。”
“啊!”
“我不会真的得了糖尿病吧?”
“但我作息很健康,从来不吃甜食,很少喝饮料,也没有家族病史,怎么能得了糖尿病呢?”
不吃甜,不会得糖尿病!
这是普通人对糖尿病最典型的误解。
“糖尿病是体内胰岛素分泌不足,胰岛素障碍引起的疾病,与高糖饮食没有关系的,当然,一旦得了糖尿病就不可以饮用高糖食物了。”
夏天解释。
大姐还是不能理解:“可是,我身体很健康啊,为什么会生病?这不应该啊。”
对于这一点……
夏天用余光打量了一下大姐的身材,弱弱的问了一句。
“您的身高体重是?”
提到体重,大姐羞涩的低下了头。
“我身高150,体重也150……”