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此时的程潇潇,都不敢大口呼吸。
生怕手中的器材发生细微的抖动。
由于患者自身的原因。
这一次的手术,冷冻范围大。
还需要把破碎死亡的肿瘤碎片被吸收后成为灭活抗原,激活体内肿瘤免疫反应,抑制肿瘤的生长。
这些,都是手术前所要考虑到的。
为此,陆晨制定了详细的计划。
“陆晨,患者脑膜瘤的血供丰富,大部分由颈外、颈内动脉双重供血。”
“我之前分析过,这一次的瘤子,倒是与血管瘤比较相似,这也是为什么,患者的肿瘤发展如此迅速的原因。”
这种情况下,如果开颅手术的话,患者的出血量难以控制,甚至会出现止不住血的情况发生。
毕竟患者颅内的情况因为三次的手术,已经发生了极大的改变。
有些地方已经因为受到了压迫,导致了颅内结构的变化。
这也是为什么,陆晨不赞成先做开颅手术的原因所在。
“陆晨,是不是需要先做介入栓塞治疗?”
“暂时不用,还没有到这么糟糕的地步。”
程潇潇想着是不是先给患者做介入栓塞治疗,这样一会在冷冻的情况下,至少可以避免大出血的可能。
不过,在陆晨衡量下来,本来就是冷冻切除手术,这种情况下,本就在两者之间选择。
现在看来的话,不需要介入栓塞治疗,应该可以通过氩氦刀冷冻技术,进行有效切除。
对于陆晨的判断,程潇潇自然没有疑虑。
毕竟陆晨才是主刀,而且相对于氩氦刀冷冻的技术,陆晨自然是更有发言权。
“开始冰冻。”
“好。”
在冷冻后切除时,瘤体中的血液已经冻结凝固,瘤体边缘小血管内血栓形成,血管闭塞。
果然,陆晨的判断是对的。
经过氩氦刀冷冻的技术,患者血管的情况已经得到了控制。
这种情况下,就算是不使用入栓塞治疗,患者也不可能出现大出血的情况。
术中出血很少,使手术变得较为容易,大大减少了手术的风险。
“陆晨,你是怎么判断出来的?”
不懂就问,这算是程潇潇最大的优点。
只有这样,才能更好地掌握最新的术式。
在这一点上,程潇潇自然让人放心。
“对于中小型、占位效应不明显的颅内肿瘤,可以应用立体定向技术,经皮钻颅,将氩氦刀插入瘤体中心实施冷冻。”
“所以?”
“这种方法损伤小,但对于较大型、占位明显、不规则形状的肿瘤,我们主张采用开颅、直视下冷冻并予切除的方法。”
“可是,我们没有采取开颅。”
“问题就在这里,所以需要在手术之前,就有全面的判断,患者目前的情况,是一开始手术之前,就已经研判过的,要不然的话,我也不会不支持介入栓塞治疗。”
“所以,你难不成是想要告诉我,这完全是靠主刀自己的经验?”
“回答正确。”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)
很好,陆晨,你变了啊!
只不过,陆晨这话还真没有乱说。
的确,这是要通过主刀医生以自己经验才能得出的判断。
这一点,就是依靠的经验。