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“doctor lu,还有一点,是需要我们解决的,如果是依靠设备维持,患者的器官如果长时间失去神经营养,还是会出现萎缩甚至坏死,对于目前的医学技术来说,单单依靠输液调节来长时间维持体内水电平衡根本不可能。”
开口的是重症监护的福特教授。
这位在重症医学界的地位高的离谱。
可以说,每年重症监护的规则制定,这位都有发言权。
“我明白你的意思。”
是的,这一点,的确需要关注。
现在还没有医学研究可以证明,人体的器官到底在失去神经营养的情况下,能够维持多久的时间。
“福特教授,还是那句话,神经是可以自我修复的。”
“时间呢?那你能够给我一个具体时间吗?”
“这。。。”
好吧,开口反驳皮特教授的这位,此时也是哑口无言。
神经虽然可以实现再生,但是,谁也无法确定,它的再生时间和程度。
这是目前医学界无法估算的。
给出标准的时间?
这根本就不可能。
当然,还有一个最大的难题,等着破解。
这一台举世瞩目的手术,将会面临患者全身免疫系统的重新建立的挑战。
而对于这一点,陆晨却是给出了一个意想不到的答案。
在上几次的视频会议期间,就有一部分免疫方面的专家,在衡量手术之后,患者如何构建起自身的免疫系统。
这一次的免疫重建,在医学史上,可以说是绝无仅有的。
说实话,这的确非常的麻烦。
甚至说是困扰了不少的专家。
想要找出其中的破解方法,也不是那么的容易。
而最终,陆晨竟然从艾滋病入手,这绝对让所有人意想不到。
用陆晨的话来说,这一类患者因为长期病毒学抑制后仍无法获得免疫功能重建。
所以,会表现出长期cd4+ t细胞计数水平降低。
而这一现象,其实与头颅移植后情况类似。
专家所担心的,是在手术之后,弗朗西斯雷蒙霍特森的免疫重建不全或免疫无应答。
这样的话,患者会有很大的几率发生感染。
其中,恶性肿瘤和非艾滋病并发症风险急剧增加。
成为后期临床治疗的一大难题。
而对于免疫重建不全的定义,包含了两个关键要素。
那就是art 4年和cd4+ t细胞计数低于350\/μl。
最终会引起病毒储存库持续存在、肠道菌群异位、cmv共感染导致的免疫激活。
胸腺输出减少,淋巴组织结构改变、纤维化,hiv直接破坏cd4+ t细胞。
针对于这些问题,陆晨最终给出了改善标准。
白介素-2、 il-7、生长激素等促进t细胞生成。
说实话,免疫学专家在一开始听到这个答案的时候,都差点懵逼。
话说,这么简单粗暴来进行人体的干预,对于患者自身来说,能否顺利坚持下去,都是一个未知数好不好。
对于陆晨这样的回答,一开始明显是失望的。
尽管il-2可以增加弗朗西斯雷蒙霍特森体内的cd4+ t细胞水平,但对患者预后改善有限。
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