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江慧嘉接下来要做的事情,是要自制一根引流管。
这个东西本来是应该在手术前就准备好的,但由于古代材料有限,做不出那种合适的软管,江慧嘉一直也就没能将这个东西常备在药箱里。
她所能想到的,用来做引流管的,也就是动物的大动脉血管了。这与她上一回为那肖家娘子做肺插管时,选取了猪桡动脉做材料是一样的。
只是肺插管要求更纤细,所以要用更细小一点的桡动脉,而引流管要求要更粗一些,就选用大动脉。
这个东西只能现取现做,江慧嘉目前还没想到有什么办法能保存住它,使它不腐化。
江慧嘉来的路上就根据推测设想过手术方案,本来是想要在给宋熠手术之前先准备好引流管的,但当时情况太紧急,无奈只有先做手术。
当她提出要借用厨房,并新鲜大扇的整猪时,徐德还有些莫名。
但他此时守在此处,当然不仅仅是因为关心宋熠的伤势。相比较而言,对徐德来说,他更需要弄明白的是,江慧嘉的医术究竟到了什么程度。
宋熠这里有袁太医照管,徐德亲自领着江慧嘉去了垂拱殿的内膳房。
皇帝日常召见群臣,处理公务,甚至是小朝会,都在垂拱殿,因此垂拱殿中也是常备有小厨房的。
徐德略通些医术,虽然算不上高明,但常识一般还是懂的。
他怎么也想不通江慧嘉这个时候要新鲜整猪做什么,心中还在猜测,这莫非是什么食补偏方?江慧嘉这个时候是要熬汤?
到了内膳房,却又出了个小插曲。
御膳首领小心地道:“徐爷爷,那猪肉是下等物,内膳房中并没有。”
最后选了半扇牛出来,牛在民间是禁止私自宰杀的,可宫里却不会缺这东西。
剥了皮的半扇牛连肉带骨被端端正正放在案板上,徐德还等看江慧嘉准备怎么处理呢,江慧嘉手一翻,手中现出一把手术刀。
手术刀的刀片锋锐狭长,又薄又利,反着寒光。
江慧嘉手指轻轻一动,刀光闪动,手术刀在她手中简直像是要翻出一朵寒白的花来。
她动作极快,解剖动物血管这条,在医学院只能算是解剖学的基础技能之一。到了江慧嘉这里,那简直就跟研究生做初中生题一样简单。
徐德先时还当她的做菜方法是有特殊,岂料这一等再等,等到后来,竟看到江慧嘉在一片血红深红的牛肉中剖出了一条足有小手指粗的血管来!
徐德沉浮宫中多年,多少稀奇古怪的可怕事没见过?可此时这般场景却仍旧使他的视觉受到了极大冲击。
他不由得暗暗倒吸气,到这时当然不会再认为江慧嘉这是要做药膳了。
又忍不住问:“江大夫,此物是做何用?”
江慧嘉一边快速将这根血管清洗了,然后取了一个口小锅,从水缸里舀了水装入锅中,又放了盐,另添加了一些特制的粉末,就这么简单地把血管扔进了锅里。
“我为三郎做了开胸手术。”她一边道,“三郎右肺有伤,即便是取了箭做了缝合,术后也难免会有渗血、渗液,乃至积气。另置引流管,为的便是排除胸腔内积气与积液,以防止气胸、血胸。”
徐德学的医术,主要还是在大方脉方面,为的是能更好地照料皇帝的身体。可要说到伤科的这些东西,他就了解得少了,这时稍稍联想,觉得很有意思,倒也没太多想。
很快,那边的锅里的水已经被煮开。
又煮了大约小半盏茶的时间,江慧嘉揭开锅,将锅中热水倒出,另从一只水壶里倒出了早先冷却好的白开水。冷水一冲,锅中血管迅速蜷缩。江慧嘉趁机拈住血管两头将其拉直,这跟简单到简陋的引流管就算是勉强出锅了。
这时也没有旁的法子,只能暂且先用着。
而要做胸腔闭式引流,除了引流管,还有一个水封瓶也要注意。
要想达到完美的虹吸效果,不使液体倒流,此后护理也十分重要。
江慧嘉这时想着种种难点,倒比先前给宋熠开胸取箭时还觉得紧张为难。
没有现代化的无菌设备,没有人工手段很难达到的密封效果,这胸腔闭式引流要怎么做?
江慧嘉只觉心口沉甸甸一团,简单同徐德解释过后,也不管他听没听懂,也没兴致再多说。
很快回到宋熠所在厢房,只见宋熠的情况已经有所好转。人参附子汤回阳救逆,效果是顶好的。又何况这宫中的药材无不是上佳精品,同样的单方,其中所用药材品质不同,能造成的效果也将会有很大不同。
袁太医迎上来道:“江大夫,宋解元现今状况倒还好,然则此后又该如何?只怕过不多久要再发血胸症。”
宋熠的这个伤,其中一大问题在于伤口贯通,形成出血面积过大,很难做到完全的血管结扎。
江慧嘉的血管结扎技术极好,此前在宝庆府为霍崇做过取箭手术,术后虽然有过感染,但并未引发气胸血胸。
当然,霍崇那时的箭伤虽然是在心脏旁,甚至一度引发了心脏停跳,可他的伤口并不算大,肺上的伤也没形成贯通,与宋熠的情况看似相似,其实是不同的。
相比较起来,宋熠这里的术后护理竟然更难许多。
袁太医经验丰富,既然擅长金镞科,当然也遇到过气胸血胸的情况。
江慧嘉将手上的“引流管”放到旁边另一个干净托盘上,转身去看宋熠。
宋熠听到她的脚步声,眼睑又动了动。
江慧嘉蹲到他榻边,心中又酸又痛,柔声道:“三郎,我再为你开两副药,你再歇歇。”
宋熠还在麻醉状态中,其实除了大半个身体失去知觉的状态有点恐怖外,其余感觉倒还算好。至少,没有痛感,便不会太过难过。
但他整个精神很虚弱,这时微闭着眼,唇角却轻轻地往上扬了扬。
江慧嘉不由得倾身过去,在他唇角轻触。
旁观了这一幕的袁太医:“……”
老人家简直是当场受到一万点伤害啊!
有伤风化!
不像话!
袁太医瞬间转过头去,这一刻简直不知该愤怒还是该羡慕。
好在徐德解救了她,徐德的声音在门口响起:“江大夫,皇上请你过去相见。”
(未完待续。)