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“好。”应笑也有一些伤感,“七七你也好好的。咱们两个经常联系。随时见面,还可以视频音频。”不过应笑知道,将来,她们两个再见面的机会可能不太多了,一年顶多见一次,甚至,两三年才一次。
“行了行了,”萧七七也受不了现在这个伤感气氛,“你继续讲秋葵他家!”
“好的!”应笑说,“然后啊……秋葵一见我们两个,竟然就鞠了个躬!”
二人边吃边聊,时间很快到了五点半,萧七七便结了账单,两个姑娘亲亲密密地走出了“张飞火锅”,萧七七去医院,应笑则回天天家园。
…………
应笑回家继续与申请材料奋战,而另一边的萧七七却经历了重要一晚。
大约凌晨一点的时候,已经做完所有手术的萧七七并未立即去办公室睡觉、休息,而是最后检查了下病房里的所有病人。一般来说一线医生可以处理各种问题,但萧七七不太放心,还是亲自去看了看。
某个患者已经开始了产程,有了宫缩,也上了麻药,此刻正在很舒服地躺在床上玩儿手机。萧七七摸了摸她,感觉腹部有点儿硬。因为上了麻醉,患者本人没有什么不舒服的感觉。
萧七七十分警惕,又摸了摸她的肚子,而后明显感觉到了病理性缩复环。
对于产妇宫缩来说,生理性缩复环与病理性缩复环是有区别的。病理性缩复环的形成通常是由于婴儿不能顺利入盆,比如胎头嵌在骨盆当中,再比如……孩子不在产道当中。产妇的这个孩子在b超里并不算大,正常来说应该是可以顺利通过骨盆的。
萧七七高度怀疑这个孕妇子宫破裂了。
孕妇没有剖宫产史,甚至没有生育史,也没做过子宫手术,非瘢痕子宫,而癜痕子宫导致了大多数的子宫破裂。可是除了癜痕子宫,胎盘黏连、胎盘植入等等等等也同样是危险因素,胎盘黏连孕期彩超很难发现,胎盘植入有些可以诊断出来,有些又不能。
萧七七问:“做过引产、流产、宫腔镜之类的吗?”
“做过宫腔镜,”孕妇依然不明所以,“在你们医院生殖中心切除过子宫息肉。那个医生说息肉可能影响我们备孕。怎么了吗?”
“几次?”
“就一次啊。”
一次宫腔镜就导致子宫破裂并不常见,宫腔破裂的子宫基本受过一些伤害,可萧七七相信自己的判断,还是说:“肚子里面不大对劲,我怀疑有子宫破裂。子宫破了这个事儿对大人孩子都很危险。直接剖吧,行吗?不做更多的检查了。不管是不是,以防万一,咱们直接上剖宫产。”
子宫破了,产妇会大出血,进而出现失血性休克等一系列的危险,而孩子会落入腹腔,胎膜随之破裂,婴儿窒息而亡。子宫破裂的病例中婴儿的死亡率很高,有些数据甚至到了50-75,而这其中,比起癜痕子宫,胎盘植入常常导致更为严重的后果。孩子已经足月了,萧七七认为抢时间比检查和确诊要更重要。
孕妇明显有点紧张,但更多的是一脸茫然:“好……好啊。”
萧七七立即安排:“准备手术室!叫麻醉科、输血科、新生儿科也准备准备!!!”
人们立即分头行动。
手术室里,萧七七一分钟都没耽误,手起刀落,划开腹膜。
腹膜一开她就惊了。子宫已经完全破裂,腹腔当中到处是血,胎儿头部以及身体已经掉落在腹腔内,此时胎头正嵌顿在耻骨联合的上方。
“叫吴主任过来抢救!”萧七七叫。吴主任是她们产科今天晚上的三线医生。
穿透性胎盘植入并子宫破裂是凶险的产科重症。
有人应道:“好的!”
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