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【叮,新任务:初露锋芒,60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术,惊艳急诊科的各个大老。奖励:1点人生模拟点。2主刀气场:能够让配合的助手安心,同时一定程度提高他们的操作水平。】
“常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟,这要求也太高了吧?”
“太秀了不好吧?”
秦廊是真的不想太高调,毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术。
不过,转念一想,第一次很快不是很正常嘛?
秦廊:╭(╯e╰)╮
在和患者术前交流之后,家属签了字,很快便是安排了手术。
只是这一次手术室的动静很大,除了庞主任之外,李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣,同样选择了旁观。
而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术,庄童也是抽出时间,赶到了手术室,对于秦廊他还是非常关注的。
手术台前,秦廊自然是站在主刀的位置,刘培春处于扶镜助手位置,器械护士在另一旁。
急诊科的麻醉师,已经见过好过次秦廊的手术了,但是这一次依旧是惊讶万分。
实在是,手术室里一窝的大老,自己准备的小板凳,也是被庄主任拿了去。
麻醉师完成了常规的气管插管麻醉,便是站到了一旁。
他倒也想知道,这秦廊究竟有什么魔力,能够让这么多人来旁观。
腹腔镜阑尾切除术,和寻常的阑尾切除术不同,主刀,扶镜子助手,器械护士站在患者的左侧,监视器放在患者的右侧。
腹腔镜阑尾切除术,常规上采用三孔法穿刺,一般会选择脐孔周围10mm套管,作为主操作孔。
脐平线与左锁骨中线交点下方3cm作为观察孔,耻骨联合上方5mm套管,为辅助操作孔。
一共三个孔进行手术,而这一次,秦廊则是会稍稍的调整。
“刘医师,一会听我指挥,我们尽可能在一个小时内完成手术。”
秦廊为了任务奖励,不得不提醒一下刘培春。
“一个小时内?”
刘培春表情夸张的看着秦廊:“这不可能的,就算是庞主任都做不到这么快。”
“准备三孔穿刺!”
秦廊没有时间解释,争分夺秒,直接下达了指令,如今完美级别的阑尾切除术下,对于该系列的手术,都是如火纯青。
由于患者是阑尾异位,所以秦廊在传统的三孔基础上,微微改变了下穿刺位置。
“脐上缘10mm常规建立套管,压力维持在9~13mm hg”
“脐与耻骨联合连线中点分别做5mm、10mm切口,置入5mm、10mm套管用以置入腔镜器械处理阑尾“
秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。
“这开孔位置有问题吧?”
由于之前并没有参与会诊,所以庄主任有些疑惑。
“庄主任,这个患者的阑尾存在异位,所以穿刺位置有些不一样,秦廊的手术方桉我们是论证过的。”
庞主任赶紧一旁解释。
庄童这才点了点头,毕竟这台手术主刀是秦廊,但是名义上还是记在庞主任身上的,也是由他一旁监督,所以庄童还是很放心的。
秦廊标记好点位之后,刘培春便是辅助进行了穿刺。
刘培春对于秦廊还是非常服气的,对于他的每一条指令都是认真的完成。
熟练的完成了穿刺,不过还未等刘培春欣赏自己的杰作,秦廊下一条命令来了。
“腹腔镜探查。”
对于阑尾异位,行常规麦氏切口,容易出现寻找不到阑尾的困难,而腹腔镜就不一样了,腹腔镜下视野宽阔,清晰,之后的冲洗也更确切。
这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。
刘培春的扶镜子水平还是扎实的,腹腔镜下,在秦廊的精确指挥下,很快便是找到了肝脏下的盲肠。
“术中探查现:回盲部与肝脏紧密粘连,阑尾被网膜包裹成团。”
刘培春完全适应了一助的角色,开始汇报探查结果。
“将镜头拉远,准备游离阑尾。”
秦廊不紧不慢的下达指令,刘培春很快给出反应,秦廊的镇定清晰的指挥下,他非常的心安,脑海里只有秦廊的一个声音。
“术中游离阑尾现:阑尾根部1cmx1cm粪石,阑尾远端高度扩张,色灰暗,味臭,周围少许暗灰色浑浊渗液”
“术中确认:患者坏疽性阑尾炎,阑尾根部粪石。”
刘培春将结果说出来之后,一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备,但是依旧有些震撼的余波。
“果然和秦廊推测的一模一样,这个小子在诊断上真的是太有天赋了。”
庞主任毫不吝啬的夸奖。
李明一旁没有说话,但是心里面也是有些服气。
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