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云珩回来之后,马铁全看了七八位患者,所剩的患者已经不多了,再有四位上午的号也就看完了。
倒数第五位患者是一位五十来岁的中年人,是患者的爱人陪同一起前来的。
“坐吧。”
马铁全招呼对方坐下,一边观察,一边询问:“哪儿不舒服?”
“我有高血压,查出来两年了,一直吃一些降压药,血压一直都在正常范围之内,只是这几天突然开始觉得头疼头晕,胃口也不行,晚上睡觉也不踏实,查了一下血压,是230和130”
“胳膊伸出来。”
马铁全示意患者把手腕放在脉枕上,一边摸脉一边问:“除了头晕头疼,没胃口,睡眠不好,还有别的什么症状吗?”
“还有就是烦闷。”
患者一边说一边想着。
“来,张嘴,我看一下舌苔。”马铁全松开手腕道。
患者张开嘴巴,马铁全看了一下舌苔,一边在电脑上打字,一边道:“这是气阴不足、肝阳上亢”
马铁全打字的时候,云珩也注意着患者的情况,患者看上去精神不佳,在回答马铁全问题的时候,手中拿着一瓶矿泉水,短短的功夫喝了好几次了,云珩看过去的时候他又喝了一次。
云珩诊病一直都是很仔细的,可以说是特别注意这些细节,看到患者再次喝水,云珩就问:“您是觉的渴?”
“不是,就是嘴里干,有些发苦,总想喝两口。”男人笑着道。
正在打字的马铁全突然就停下了。
“除了口干发苦还有什么症状,大小便呢?”
“小便还好,大便一直都很稀”男人道。
“除了高血压还有别的什么既往病史吗?”马铁全又问。
“哦,马主任,我忘了说了,我患有慢性结肠炎,只想着头晕可能是高血压,就忘了说了。”男人急忙补充。
“让你说情况,那就是所有情况都要说,不能有任何隐瞒。”
说着马铁全把自己刚才打的一部分情况删除,重新打字。
“马主任,我这问题不严重吧?”
后来马铁全的脸色有些难看,患者也吓住了,急忙问。
“病情不算太严重,只是除了肝阳上亢之外还有阴阳下陷、阴火上冲的一面,你刚才不说清楚,差点让我判断失误。”
马铁全的脸色确实不好看,其实不是差点,而是他已经判断失误了,已经开始在电脑上打诊断结果了,要是云珩不多问,他接下来就是打药方了。
别看只是遗漏了一点问题,可开方用药那是截然不同的,根据最初的判断,马铁全打算用的是育阴潜阳的思路,现在需要从升清阳散阴火着手,同时兼施熄肝风、养阴血,潜肝阳,这是完全不同的。
要是按照之前的思路开方,患者回去吃上一段时间毫无效果倒是小事,要是病情加重那就麻烦了。
“马主任,我刚才忽视了,总觉得头晕头疼和结肠炎关系不大。”男人急忙道歉,有些不好意思。
“没事,也怪我少问几句。”
马铁全打印好药方,签字盖章,然后递给患者:“去抓药吧。”
“谢谢马主任,谢谢马主任。”
男人急忙起身道谢,同时还对云珩道:“谢谢这位小医生。”
云珩刚才虽然只是多嘴问了一句,可马铁全瞬间停止打字,变脸,又接着询问,男人是看的出来的,很显然,刚才要不是云珩多嘴,他有结肠炎这个事就被忽视了。
云珩笑了笑,没多说。
“小云啊,刚才真是多亏你了。”
患者出去之后,马铁全没急着继续叫号,而是端起茶杯喝了口水,对云珩道。
“我也是看患者频频喝水,怕患者有内热什么的,这才多问了一句。”云珩急忙解释道。
“问的好,要不是你这一句多问,我可是要出问题了。”
马铁全放下茶杯,有些唏嘘:“都说医者无小事,我们这些当主任的总是给新人教要仔细,要小心,偏偏自己却仗着年龄大,资历老,经验丰富,忽视了这些最基础的,小云啊,你今天给我上了一课。”
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作者有话说:
一更四千多字送到。